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治疗运动障碍:帕金森病,基本震颤和肌肌瘤

列兵:迈克尔·t·海耶斯,医学博士
贡献者 迈克尔·t·海耶斯医学博士

运动障碍是一组神经系统疾病,导致不正常的随意或不自主运动,或缓慢,减少的运动。这些障碍会影响行走等运动,以及弹钢琴或写作等复杂任务。

“没有两名运动障碍患者是相同的,所以治疗必须因人而异。为了达到最好的结果,必须不断地评估每个病人,以决定适当的治疗方法,可能包括注射、药物,或在某些情况下进行手术。迈克尔·海耶斯博士的神经学主任运动障碍的功能性神经外科项目在布里格姆妇女医院

帕金森病了

在美国,大约有100万人患有帕金森病,这是一种神经系统疾病,其特征是颤抖、肌肉僵硬和动作缓慢、不精确。

高级多模态图像引导操作(AMIGO)套房在布里格姆。

帕金森氏症的发生是由于大脑中一个叫做黑质的区域失去了神经元,导致了神经递质多巴胺的丧失。

“帕金森的一线治疗是一种增加大脑中多巴胺能刺激的药物。虽然这些药物在许多情况下改善症状,但随着时间的推移,它们可能会变得无效,在此时我们认为可能包括手术的其他治疗,“海斯博士说。

治疗帕金森氏症最常用的外科技术脑深部电刺激(DBS)也能增加大脑中的多巴胺。

海斯博士说:“大约15%的帕金森患者适合DBS,接受这种手术的患者通常能得到阳性结果。”

“对于一些运动障碍患者,聚焦超声和深部脑刺激可以帮助治疗药物无效的症状。”

特发性震颤

特发性震颤是一种神经系统紊乱,它会导致手臂、手或手指,有时还会导致头部、声带或身体其他部位的不自主和有节奏的震颤。这种疾病影响着大约700万美国人,常见于65岁以上的人群。

特发性震颤的原因尚不清楚。就像帕金森氏症一样,人们认为这与神经元的丧失有关,尽管人们还不清楚大脑中神经元的确切位置。

“这种神经元的丢失通常发生在小脑,这是大脑中帮助人们保持平稳运动的区域,”海斯博士说。

特发性震颤会使一些病人衰弱,有时难以治疗。药物和脑起搏器都是有效的治疗方法。根据Hayes博士的说法,大约70%的接受DBS治疗的患者看到震颤和其他不自主运动的减少,也能够大大减少药物剂量。

更新,更少的侵入性治疗,如聚焦超声波,也被证明可以改善病人的颤抖(见下面的视频)。

聚焦超声可以在门诊对特发性震颤患者进行。

聚焦超声于2016年获得美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)批准,用于特发性震颤的治疗。海耶斯博士说:“目前正在研究它对帕金森氏症的疗效。

肌张力障碍

Dystonia是一种运动障碍,其中一个人的肌肉无法控制地合同。“一种肌缺乏的治疗是放松肌肉的药物,”Hayes博士说。

另一种治疗肌张力障碍的方法是注射肉毒杆菌毒素,这种方法可以使肌肉放松约三个月。也有一些形式的肌张力障碍对脑深部刺激反应良好。

运动障碍科在布里格姆神经内科提供治疗,如药物,肉毒毒素注射,DBS和手术,为患者广泛的运动障碍,包括帕金森病,原发性震颤和肌张力障碍。

——达斯汀·G

医学博士迈克尔·海耶斯讨论帕金森病、原发性震颤和肌张力障碍的护理和治疗。

列兵:迈克尔·t·海耶斯,医学博士
迈克尔·t·海耶斯医学博士

医学博士Michael T. Hayes是Brigham and Women 's Hospital (BWH)运动障碍功能神经外科项目的神经学主任。

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