女人和男人背靠背站着

COVID-19的性别差异

二等兵:Hadine Joffe,医学博士,理科硕士
贡献者 Hadine Joffe,医学博士,理学硕士
二等兵:乔安·曼森,医学博士,公共卫生硕士,博士
贡献者 乔安·曼森,医学博士,公共卫生硕士,博士

随着新型冠状病毒大流行的继续,医生在患者中发现了一些趋势,表明男性比女性面临严重或致命的COVID-19风险更高。尽管美国和其他国家的男性和女性的COVID-19感染率趋于相似,但男性比女性更有可能患上严重疾病或死于COVID-19。在美国,与covid -19相关的死亡病例中,约60%是男性。

“这表明,男性比女性更有可能罹患危重症、需要重症监护室护理和罹患致命的COVID-19,”他说乔安·曼森,医学博士,博士他是预防医学部的主任和科学顾问玛丽·霍瑞根·康纳斯女性健康与性别生物学中心在布里格姆妇女医院“男性对肺部的损害和疾病的严重程度似乎比女性大。”

肺部受累是COVID-19的典型特征。这种病毒在肺部造成大量炎症,使呼吸困难。因此,有潜在肺部疾病的人,如肺气肿或哮喘有吸烟史的人患COVID-19严重疾病的风险更高。如果肺部疾病恶化,可能导致肺炎和呼吸衰竭。

慢性疾病也可能导致男性和女性之间2019冠状病毒病风险的差异。这可能是因为某些慢性健康状况,其中一些与吸烟有关,在男性中更常见。这些情况包括慢性阻塞性肺病(COPD)、肺气肿和心血管病

生物差异是一种保护因素

男性和女性的免疫系统长期以来存在差异,这可能是导致死亡率差异的原因之一。“女性对暴露有更强烈的免疫反应,比如抗原和微生物,这有助于保护她们免受与感染相关的严重疾病,也可能提高疫苗的有效性,”曼森博士说。“然而,一个可能会超速运转的强健免疫系统也会让他们有更大的自身免疫疾病风险,比如。类风湿性关节炎和狼疮,比男人。”如果你有炎症状态,采取措施帮助减轻COVID-19期间的压力是很重要的。

人类有两个性染色体:X和y。每个人在每个细胞里通常都有一对性染色体。男人有一条X染色体和一条Y染色体,而女人有两条X染色体。免疫系统的一些基因位于X染色体上。这可能使妇女能够更好地抗击病毒感染,如COVID-19。

激素水平的性别差异也可能导致COVID-19结果的差异。两种女性激素,雌激素和黄体酮,倾向于减少炎症,而一种男性激素,雄激素,可能促进它。减少炎症有助于免疫系统愈合和对抗感染。炎症与COVID-19的严重并发症有关,包括血栓,心脏病发作中风.由于男性激素可能会促进炎症,这可能是男性比女性更容易出现严重COVID-19并发症的另一个原因。

布里格姆妇女医院的调查人员玛丽·霍瑞根·康纳斯女性健康与性别生物学中心设法了解健康状况的症状、流行程度和治疗对男女的影响为何以及如何不同。一个评论,由曼森博士合著,并发表在内科医学年鉴他呼吁其他机构将性和性别纳入他们的研究中。

在“差异的基础“康纳斯中心对话”播客系列的一集,Hadine Joffe,医学博士,理学硕士康纳斯中心执行主任、布里格姆精神病学系精神病学研究副主任谈到了性别在COVID-19中的作用。

Manson博士说:“康纳斯中心的总体使命是了解性别和性别差异,改善所有人的医疗保健,而研究COVID大流行期间的这些差异与使命非常一致。”

她强调了在研究中包括性别(生物学变量)和性别(社会文化构建的角色和行为)的重要性。“它们可以影响临床护理——允许适当调整干预措施或治疗。有些疗法或治疗方法在一种性别中比在另一种性别中更有效,包括需要根据剂量或时间进行调整的治疗。了解性别和性别差异对于获得最知情和最佳的护理真的很重要,”Manson博士说。

2019冠状病毒病对妇女心理健康的关注

尽管COVID-19对女性的不良临床结果可能较少,但她们仍面临身体健康并发症和健康风险心理健康状况

“例如,与大流行相关的孤立和压力可能对妇女造成不成比例的长期负担,因为妇女往往会经历更大的压力和更大的创伤后疾病风险,”Manson博士说。

这些症状——创伤后应激障碍(PTSD)、恐慌症发作、抑郁、焦虑和情绪变化——都可能由孤立和压力引发。它们在女性身上比在男性身上更常见。无论是几个月后还是一年后,大流行的后果都可能导致许多妇女面临更大的产生心理健康影响的风险。

即使是现在,有心理健康障碍的人可能正在经历与危机相关的新的或恶化的症状。不管你是男是女,理解是很重要的如何应对冠状病毒带来的压力和焦虑。

性别差异与Precision医学

精准医疗是一种考虑个体基因、环境和生活方式的疾病治疗和预防方法。医生和研究人员可以利用这些信息帮助更准确地预测特定疾病的治疗和预防策略将对特定人群起作用。它允许医疗提供者为病人量身定制治疗方案,以优化他们的健康结果。

“我认为底线是,有必要收集有关COVID-19和其他健康状况的性别和性别数据,并根据这些变量分别提供数据。对于COVID-19,这将有助于调查人员了解临床结果和死亡率差异的基础,并获得其他见解,”Manson博士说。“将数据按性别分层将有助于精准医疗,并有助于制定改善所有人健康的战略和政策。”


二等兵:Hadine Joffe,医学博士,理科硕士
Hadine Joffe,医学博士,理学硕士

Hadine Joffe,医学博士,理学硕士,BWH精神学系女性激素和衰老研究项目主任。她研究女性的抑郁症。

二等兵:乔安·曼森,医学博士,公共卫生硕士,博士
乔安·曼森,医学博士,公共卫生硕士,博士

JoAnn Manson,医学博士,公共卫生硕士,公共卫生博士,布里格姆妇女医院预防医学部主任。hth王者荣耀

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